의료비 환급 상한 초과분 총 2조 6278억 원!

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개인별 본인부담상한액 확정 안내

보건복지부와 국민건강보험공단은 지난해 개인별 본인부담상한액이 확정되었다고 발표했다. 본인부담상한제는 환자가 과도한 의료비를 지불할 경우에 대한 보호장치로, 설정된 상한액을 초과한 의료비에 대해 국민건강보험공단이 전액 환급해 주는 제도이다. 이번 상한액 확정은 201만 1580명의 수혜자를 포함하며, 지급액은 총 2조 6278억 원에 달한다. 본 제도를 통해 경제적 부담을 덜어주는 것이 주요 목적이다.

본인부담상한제 적용 대상자의 증가

지난해 본인부담상한제의 적용을 받은 대상자는 전년 대비 7.7% 증가했다. 이는 많은 국민이 의료비로 인한 경제적 부담을 덜기 위해 본 제도를 이용하고 있다는 사실을 보여준다. 지급된 액수는 1570억 원 증가하여, 총 지급액은 2조 6278억 원에 이른다. 이러한 변화는 의료비 상승에 따른 사회적 필요를 반영한 결과이다.


  • 2023년 본인부담상한제 적용 현황 및 지급 대상 소속.
  • 소득 하위 50% 및 고령층의 주요 혜택.
  • 본인부담금 초과 시 미리 지급된 금액.

상한액 초과금 지급 신청 절차

국민건강보험공단은 본인부담상한액에 대한 초과금 지급을 위해 지급신청 안내문을 발송할 계획이다. 안내문을 받은 지급대상자는 다양한 방법으로 본인 명의의 계좌 지급을 신청할 수 있다. 이는 인터넷, 팩스, 전화, 우편 등 여러 경로를 통해 가능하다. 특히 93만 5696명의 신청자는 별도의 신청 절차 없이 원하는 계좌로 바로 지급될 예정이다.

본인부담상한제 수혜자 분석

수혜 계층을 분석해 보면, 소득 하위 50% 이하 및 65세 이상 고령층이 큰 혜택을 보고 있었다. 전체 수혜자의 88%가 소득 하위 50% 이하로, 총 176만 8564명이 1조 9899억 원을 수령했다. 또, 65세 이상 고령층은 전체 수혜자 중 54.8%, 지급액의 64.5%를 차지하며, 상당한 비율로 본인부담상한제의 효과를 보고 있다.

본인부담상한제의 개선 및 미래 방향

연도 적용 대상자 수 지급액
2022 186만명 2조 4708억 원
2023 201만명 2조 6278억 원

본인부담상한제는 저소득층과 노인의 의료비를 경감시키는 사회적 안전망 역할을 하고 있다. 앞으로도 제도 개선을 통해 더욱 많은 국민에게 혜택이 돌아갈 수 있도록 노력할 예정이다.

문의사항 및 안내

본인부담상한제와 관련된 문의는 보건복지부 필수의료지원관과 국민건강보험공단에서 받을 수 있다. 보건복지부 필수의료지원관: 044-202-2661, 국민건강보험공단 재난상한제운영부: 033-736-2270로 연락하면 구체적인 정보를 받아볼 수 있다. 본 제도는 모든 국민에게 의료비 부담을 낮추기 위한 방안으로 지속적으로 발전해 나갈 것이다.

정책 브리핑 안내

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